Opšta oftalmologija
1. Vidna oštrina i vozački ispit.
3. Od čega se sastoji opšti pregled?
5. Kako sprečiti rast dioptrije?
Glaukom
1. Koliki je normalan očni pritisak?
2. Treba li da stavljam kapi ceo život?
3. Ako napravim laser, hoću li prestati da stavljam kapi?
4. Ako uradim operaciju, da li to znači da sam izlečio glaukom?
5. Ako je neko u porodici imao glaukom, mogu li ga ja imati?
Katarakta
1. Koje preoperativne pretrage moram da uradim pre operacije katarakte?
2. Boli li operacija katarakte?
3. Koliko vremena moram biti u bolnici zbog operacije katarakte?
4. Koja su ograničenja nakon operacije katarakte?
5. Koliko dugo traje sočivo koje mi ugradite u oko?
Laserko skidanje dioptrije
1. Šta je to refraktivna hirurgija?
2. Koje laserske refraktivne operacije radite?
Opšta oftalmologija
1. Vidna oštrina i vozački ispit.
Kolika je minimalno vidna oštrina na oba oka nužna za sticanje uslova polaganja vozačkog ispita?
Oštrina vida oba oka, nekorigovana ili korigovana (sa ili bez naočara ili sočiva) od 0,8 u zbroju, uz uslov da jedno oko ima vid najmanje 0,5 i da je vidno polje uredno. Ako osoba ima samo jedno oko, oštrina vida tog oka, nekorigovana ili korigovana mora biti najmanje 0,8 uz uredno vidno polje.
Povratak na vrh
U zadnjih nekoliko meseci sam primetila da slabije vidim, odnosno da vidim neke bele mrlje, imam stalne glavobolje, vrtoglavice, ne mogu da fokusiram predmete. Zanima me da li astigmatizam utiče na vid i na neke čudne vrtoglavice i da li je moguće da stres povećava dioptriju?
Vaši problemi sa fokusiranjem, vrtoglavicama i glavoboljama mogu biti posledica neadekvatne dioptrije ili poremećaja fuzije (spajanja slike) kao posledice latentnog škiljenja, posebno u periodu kada puno učite.
Astigmatizam, koji kao i dioptrija koja nije dovoljno korigovana ili koja je previše korigovana može stvarati određene probleme (mutni vid,glavobolje, vrtoglavice).
Sam stres ne može povećati dioptriju ali može smanjiti opšte kompenzacijske mogućnosti organizma, pa tako i mogućnost da čovek vlastitom snagom rada akomodacijskog očnog mišića umanji donekle svoju nekorigovanu ili nedovoljno korigovanu dioptriju. ( Zato npr. ljudi kada su umorni više imaju potrebu da nose naočare).
Povratak na vrh
3. Od čega se sastoji opšti pregled?
Opšti oftalmološki pregled se sastoji od:
Određivanja vidne oštrine bez naočara
Određivanja dioptrije na automatskom kompjuterskom refraktometru
Ispitivanje vidne oštrine sa dobijenom korekcijom tj. provera
dobijene dioptrije na refraktometru
Merenja očnog pritiska na bezkontaktnom tonometru
Pregleda prednjeg očnog segmenta na biomikroskopu
Pregled fundusa
Schirmer test (merenje količine i kvalitete suza)
Povratak na vrh
Cilindar je tip stakla koji se koristi u ispravljanju astigmatizma. Kako je astigmatizam dioptrija samo po jednoj osovini (bilo u plusu ili minusu) tu dioptriju je potrebno ispravljati samo po toj osovini. Dakle staklo koje ispravlja dioptriju samo po jednoj osovini zove se cilindar. To je zapravo uzdužni presek valjka. Stakla koja ispravljaju plus su koveksna sočiva ( presek kugle), minus konkavna sočiva ( imaju udubljenje).
Povratak na vrh
5. Kako sprečiti rast dioptrije?
Porast dioptrije je genetski uslovljen i nema nekog posebnog načina kako da sprečite porast dioptrije. Neke teorije kažu da dugotrajan rad na blizinu (kompjuter , učenje) mogu ubrzati porast dioptrije kod osoba koje imaju predispoziciju za neku dioptriju.
Povratak na vrh
6. Zanima me da li ‘VITAMINI ZA OČI’ (npr. od Natural Weltha) koji se mogu kupiti u apotekama pomažu u očuvanju oka i koliko su oni dobri, koje je Vaše mišljenje o uzimanju tih vitamina, odnosno koje preporučujete!
Vitamine za oči preporučujemo da uzimaju ljudi koji imaju degnerativne promene na očima (to su promene obično povezane sa starenjem ili nekim očnim bolestima kao visoka kratkovidost, nasledne bolesti žute pege). U tim slučajevima vitamini su ili potporna terapija uz osnovnu terapiju ili pošto nema osnovne terapije želimo da pokušamo barem da usporimo propadanje stanica. Vitamini imaju zaštitno delovanje delovanjem protiv štetnih spojeva metabolizma.
U vašem slučaju ukoliko osim dioptrije nemate nikakvu drugu očnu bolest, a i inače nemate nikakvu drugu hroničnu bolest i normalno se hranite, ne bih preporučio uzimanje vitamina, jer nema potrebe.
Glaukom
1. Koliki je normalan očni pritisak?
Normalan očni pritisak je od 9-21mmHg, a kod osoba sa dijagnozom glaukoma morao bi biti ispod 18mmHg.
Povratak na vrh
2. Treba li da stavljam kapi ceo život?
Ako se postavi dijagnoza glaukoma, tada je nužna doživotna terapija. Osim u posebnim slučajevima kada doktor odredi da ne treba više stavljati kapi.
Povratak na vrh
3. Ako napravim laser, hoću li prestati da stavljam kapi?
Prema našim protokolima, nakon lasera se i dalje odvija terapija.
Povratak na vrh
4. Ako uradim operaciju, da li to znači da sam izlečio glaukom?
Operacijom se ne leči glaukom, već se pokušavamo da stabilizujemo očni pritisak.
Nakon operacije takođe se nastavlja dalje antiglaukomska terapija radi održavanja stabilnog očnog pritiska.
Povratak na vrh
5. Ako je neko u porodici imao glaukom, mogu li ga ja imati?
Glaukom može biti nasledan, stoga onom pacijentu koji ima pozitivnu porodičnu anamnezu na glaukom preporučuje se potpuna antiglaukomska obrada.
Povratak na vrh
Katarakta
1. Koje preoperativne pretrage moram da uradim pre operacije katarakte?
Za operaciju katarakte potrebno je učiniti sledeće pretrage:
- elektrokardiogram ( EKG), kompletnu krvnu sliku ( KKS), sedimentaciju iz krvi ( SE) , glukozu u krvi( GUK)
- ostale pretrage vezane za oko koje se operiše obavljaju se u sklopu obrade neposredno pre operacije
Povratak na vrh
2. Boli li operacija katarakte?
Operacija katarakte je bezbolan postupak. Oko se pre zahvata anestezira sa kapljicama, dakle primenjuje se lokalna anestezija , a tokom operacije može se osetiti malena neprijatnost na šta pacijent bude upozoren. Pacijent je potpuno budan, svestan i sarađuje tokom operacije.
Povratak na vrh
3. Koliko vremena moram biti u bolnici zbog operacije katarakte?
U vreme kad je pacijent došao na red počinje preoperativni pregled i širenje zenica pre operacije. To traje oko 30 minuta. Nakon toga se odlazi na operaciju koja traje oko 15- 20 minuta. Nakon operacije sledi kratak odmor.
Povratak na vrh
4. Koja su ograničenja nakon operacije katarakte?
Na sva ograničenja pacijent bude upozoren u preoperativnoj pripremi i na viziti tj. na kontroli jutro nakon operacije. Potrebno je držati se uputstva za korišćenje obavezne terapije. Operisano oko se ne bi smelo umivati i prati barem 7 dana nakon operacije jer u vodovodnoj vodi ponekad ima nečistoća i mikroorganizama , a na oku je sveža hirurška rana. Ako je potrebno oko se može nežno isprati veštačkim suzama ili fiziološkom rastvorom. Oko se ne sme trljati ni dirati rukama. Prvih nedelju do 10 dana treba zaštititi oko tamnijim naočarima pri izlasku napolje, izbegavati vetar, dim, prašinu, isparenja sredstava za čišćenje. Preporučuje se da se ne podiže veći teret, i da se ne bude dugo u sagnutom položaju,da se izbegavaju bazeni, saune, i sve to prvih mesec dana nakon zahvata.
Nakon prvih mesec dana nema nikakvih ograničenja.
Povratak na vrh
5. Koliko dugo traje sočivo koje mi ugradite u oko?
Intraokularna sočiva najčešće nudi doživotno rešenje. Napravljena je od materijala koji ne izaziva reakciju organizma u smislu odbacivanja.
Povratak na vrh
Laserko skidanje dioptrije
1. Šta je to refraktivna hirurgija?
Hirurška korekcija kratkovidosti, dalekovidosti, astigmatizma i staračke dalekovidosti podrazumeva lasersku refraktivnu hirurgiju (ekscimer ili femtosecond laserom) i refraktivnu hirurgiju sočiva (implantacija intraokularnih sočiva).
Koja intervencija je optimalna za pacijenta može se reći tek posle pregleda, nisu svako oko i svaka dioptrija pogodni za neku od refraktivnih operacija
Pripremne i kontrolne preglede kao i hirurške intervencije radi tim naših stalno zaposlenih lekara. Pregledi obuhvataju i detaljnu informaciju za svakog pacijenta.
Refraktivnu hirurgiju ne radimo pre završenog rasta i razvoja (najranije sa 18godina).
Povratak na vrh
2. Koje laserske refraktivne operacije radite?
Refraktivna laserska hirurgija ima nekoliko varijanti, na Milos klinici radimo PRK, LASIK i INTRACOR, koristeći ekscimer i femtosecond laser.
Laserska procedura traje kratko, manje od 30 s, zavisno od dioptrije, ali cela intervencija traje 15-ak minuta za oba oka. Anestezija je u vidu kapi, a bola nema.
PRK označava preciznu eroziju rožnjače laserom. Pacijent dobija terapijsko meko kontaktno sočivo posle intervencije, koje ostaje na rožnjači do zarastanja rožnjače oko 5 dana. Dalji tretman se sastoji u ukapavanju kapi, tri meseca. Odmah nakon intervencije vidi se bolje, ali mutno. Jedina neprijatnost PRK je pojava prolazne nelagodnosti, naročito drugog i trećeg dana po intervenciji. Vidna oštrina se postiže postepeno, dobra je posle dve nedelje a stabilna posle 1 -2 meseca.
Lasik se sastoji od kombinacije mikrohirurške procedure zasecanja i odizanje površnog sloja rožnjače (flepa) mikrokeratomom ili femtosecond laserom i primenu egzajmer lasera u dubljim delovima, a zatim ponovno vraćanje flepa. Manje je bolna, sa brže postignutom vidnom oštrinom. Pacijenti su sposobni za posao posle tri dana.
INTRACOR je neinvazivna metoda korekcije prezbiopije (staračke dalekovidosti). Nova laserska procedura unutar rožnjače izvodi se Femtosecond laserom. Prave se koncentrični prstenovi unutar rožnjače u toku procedure kraće od jednog minuta. Intervencija omogućava komforan vid na blizinu bez naočara.
Povratak na vrh
Ambliopija (lat. amblyopia) ili slabovidost, je pojava oslabljenog vida na oku, a da se pritom na oku ne mogu videti nikakve patološke promene. Uzrok ambliopije je fiziološki poremećaj u centru za vid, u mozgu. U ranom detinjstvu, dok se još vid razvija, jedno oko može videti slabije usled strabizma (razrokosti), usled refraktivne anomalije (“dioptrije”) ili nedovoljnog ulaska svetlo u oko (katarakta). Ako se taj poremećaj ne ukloni na vreme, mozak ne prima dovoljno vidnih informacija iz slabijeg oka, i vidni centar će ostati nedovoljno razvijen. Zato se ambliopija mora na vreme otkriti. Pored određivanja dobre vidne korekcije, odnosno ispravljanja refrakcione greške naočarima, najbolja terapija ambliopije je pravovremeno povremeno zatvaranje boljeg oka i vežbanje vida na slabijem oku. Ponekad je potrebno hirurški intervenisati da bi se oči dovele u pravilan položaj i omogućilo istovremeno gledanje sa oba oka. Ambliopija se leči pod kontrolom očnog doktora i defektologa ili optometrista.